Mesures concernant la stratégie de sortie

Publié le 28/04/2020 - Mis à jour le 08/06

    Mise à jour : mesures concernant la stratégie de sortie (mis à jour le 08/06)

    Mercredi après-midi, le 3 juin 2020, le Conseil national de sécurité a présenté les mesures entrées en vigueur le lundi 8 juin 2020.

    Cette fois, l'accent n'est plus mis sur la restriction, mais sur la liberté. En principe, tout est permis, sauf quelques exceptions liées au contact étroit entre les gens et aux rassemblements de masse qui sont toujours hors de question.

    Nous énumérons ci-dessous les conséquences les plus importantes pour vous de ce changement d'approche.

    Téléconsultation

    Dans la mesure où la téléconsultation est possible, celle-ci reste recommandée. Il appartient au psychologue lui-même d'évaluer si la téléconsultation est possible.

    Consultation physique

    Lors des consultations physiques, un certain nombre de mesures d'hygiène doivent être respectées. Vous devez garder une distance d'un mètre et demi. Si cela n'est pas possible, vous devez porter un masque. Vous devez vous laver et vous désinfecter les mains régulièrement. La mise en place d'un plexiglas entre vous et votre patient/client peut être utile.

    Si vous souhaitez organiser des sessions de groupe, cela est possible à partir du 8 juin 2020 à condition que le groupe ne dépasse pas dix personnes. Il va sans dire que dans ce cas également, une distance d'un mètre et demi doit être maintenue entre les différentes personnes. Si cela n'est pas possible, un masque est à nouveau obligatoire.

    En outre, des précautions particulières doivent être prises à l'égard des personnes appartenant à une catégorie à risque. Le Conseil national de sécurité n'a pas précisé de manière exhaustive quelles sont les précautions particulières à prendre. Dans tous les cas, si votre patient/client appartient à une catégorie à risque, nous vous conseillons de préférer la téléconsultation si possible. Si la téléconsultation n’est pas possible, nous vous recommandons de toujours porter un masque, même s'il est possible de garder une distance d'un mètre et demi.

    En outre, le Conseil national de sécurité conseille de tenir des réunions à l’extérieur si possible. Proposer une thérapie en plein air, par exemple dans une forêt, est possible voire préférable. Toutefois, la plupart d'entre vous recevront probablement les patients/clients à l'intérieur. Le Conseil national de sécurité indique qu'il est important de veiller à ce que la pièce soit toujours bien ventilée.

    Enfin, si vous travaillez avec des enfants dans le cadre de votre profession, il est important de savoir que les enfants de moins de douze ans ne sont pas tenus de respecter la règle du mètre et demi mentionnée ci-dessus. Les enfants de moins de douze ans peuvent donc interagir les uns avec les autres sans respecter cette règle.

    Les mesures ci-dessus s'appliquent à tous les secteurs. La règle principale est de toujours respecter une distance d’un mètre et demi. De plus, des précautions de sécurité doivent être prises dans la mesure du possible et l’exercice professionnelle via des outils virtuels doit toujours être privilégié le cas échéant.

    Publication originale

    Depuis le 4 mai, les premières mesures d'assouplissement ont été annoncées en ce qui concerne la stratégie de sortie de la Belgique de la crise de coronavirus. Ces mesures ont également un impact sur les psychologues et leur situation professionnelle.

    Pour les psychologues, il subsiste encore des incertitudes, de ce fait :

    • La stratégie de sortie proposée a un caractère conditionnel, car les mesures ne prendront effet aux dates proposées que dans la mesure où il a été jugé que la propagation du Covid-19 est suffisamment maîtrisée. À cette fin, un système de suivi a été mis en place qui prendra en compte toute une série de facteurs, tels que le nombre d'admissions à l'hôpital, la saturation des services de soins intensifs, etc. En tout état de cause, il sera confirmé, au plus tard une semaine avant la date proposée, si les mesures annoncées prendront effectivement effet. À cette fin, vous pouvez consulter le site internet suivant : www.info-coronavirus.be/fr/. Cela devrait vous permettre de préparer le changement.
    Nous vous informerons dès qu'il y aura plus de clarté. Nous continuerons d’être proactifs et prenons des initiatives pour obtenir un positionnement plus clair de notre profession.

    Nous pouvons vous fournir les éléments suivants :

    • Pour les psychologues occupant des fonctions considérées comme des professions de contact :

    Les professions de contact sont des professions où le contact direct est nécessaire pour être exercée de manière adéquate, sans pouvoir maintenir un mètre et demi entre les personnes. Les personnes appartenant à cette catégorie peuvent reprendre le travail depuis le 18 mai, mais avec les mesures de sécurité nécessaires, comme le port d'un masque et l'utilisation et la mise à disposition de gel désinfectant. Ces professions de contact comprennent également les psychologues qui exercent une certaine fonction lorsque ce contact est nécessaire. Par conséquent, ils peuvent également retourner au travail. Cela inclut, par exemple, les neuropsychologues qui veulent effectuer un EEG.

    • Pour les psychologues actifs dans le secteur clinique :
    Le Conseil national de sécurité a fixé l'objectif du 4 mai 2020 pour rétablir le plus rapidement possible un accès "normal" aux soins de santé pour tous. 

    En ce qui concerne les soins de santé mentale, le Conseil fédéral des professions des soins de santé mentale a fait une proposition pour la reprise des activités de soins. Cette proposition est basée sur différentes catégories de besoins de soins.

    Les 4 catégories déterminées par le Conseil sont les suivantes :

    Soins urgents : Soins immédiats pour une problématique aiguë, menaçant un organe, un membre ou la vie du patient à court terme. Cela concerne les situations très graves dans lesquelles le fait de ne pas offrir de soins de santé mentale en face à face peut entraîner une

    • dégradation irréversible et / ou inacceptable de l'état de santé.
    • Tentatives de suicide ;
    • Perte de contrôle sur le fonctionnement émotionnel, cognitif, comportemental et relationnel et état de décompensation ;
    • Dommages à d'autres personnes ;
    • Problèmes comportementaux et relationnels graves avec violence psychologique et / ou physique (envers eux-mêmes, les enfants, les partenaires, les personnes âgées) ;
    • Perte de contact avec la réalité / épisodes psychotiques, états d'agitation physique et mentale.
    • Dans cette catégorie, la nécessité de mettre en place des garanties par hospitalisation, volontaire ou sous contrainte légale, doit être évaluée et, si nécessaire, initiée. Il doit y avoir un contact et une coopération intense avec les services d'urgence pour organiser l'admission ou l’assistance résidentielle.

    Soins nécessaires : Soins nécessaires pour une problématique menaçant un organe, un membre ou la vie du patient à moyen ou long terme. Situations graves dans lesquelles le prestataire de soins estime que le fait de ne pas offrir de soins de santé mentale en face à face pose un risque sérieux de dégradation irréversible et / ou inacceptable de l'état de santé.

    • Augmentation (importante) de la consommation de substances (drogues, alcool, médicaments) ;
    • Des problèmes émotionnels interférant avec le fonctionnement quotidien de la personne dans divers domaines de la vie et sentiment pour la personne de perdre le contrôle. Il peut y avoir un risque de décompensation;
    • Problèmes comportementaux et relationnels graves avec suspicion de violence psychologique et / ou physique (envers eux-mêmes, les enfants, les partenaires, les personnes âgées) ;
    • Idées suicidaires avec des plans concrets ;
    • Signes de perte de contact avec la réalité ;
    • Plaintes émotionnelles aggravées survenues ou augmentées à la suite de la crise corona/COVID (stress et tension, humeur dépressive, anxiété et panique, symptômes physiques insuffisamment expliqués) ;
    • Idées suicidaires sporadiques sans plans concrets ;
    • Idées sporadiques sans plans concrets pour nuire aux autres ;
    • Problèmes comportementaux et relationnels aggravés qui surviennent ou ont augmenté à la suite des mesures Covid-19, ce qui peut entraîner des violences psychologiques et / ou physiques (à l'égard d'eux-mêmes, des enfants, des partenaires, des personnes âgées) ;
    • Aucun signe de perte de contact avec la réalité.
    • Dans cette catégorie, vous devez réaliser une exploration des problèmes par téléphone et / ou en ligne. Quand vous avez le sentiment qu’il s’agit d’un soin nécessaire, vous devez proposer un ‘intake’ en face à face dans le respect des règles de sécurité. Une combinaison de face à face et de télé-consultations peut également être utile dans cette problématique.

    Soins pour patients avec risque de dégradation : Soins qui, s’ils ne sont pas donnés, risquent d’engendrer des conséquences néfastes pour la qualité de vie du patient (séquelle, limitation

    • Fonctionnelle…). Besoins urgents de soins de santé mentale, situations dans lesquelles le prestataire de soins estime que les problèmes de soins de santé mentale pourraient évoluer vers une dégradation irréversible et / ou inacceptable de l’état de santé.
    • Augmentation de la consommation de substances (drogues, alcool, médicaments) ;
    • Problèmes comportementaux et relationnels aggravés qui sont apparus ou ont augmenté à la suite des mesures corona/COVID, ce qui peut entraîner une violence psychologique et / ou physique (envers vous-même, les enfants, les partenaires, les personnes âgées) ;
    • Idées suicidaires sporadiques sans plans concrets pour nuire à autrui ;
    • Plaintes émotionnelles aggravées survenues ou augmentées à la suite de la crise Covid-19 (stress et tension, humeur dépressive, anxiété et panique, symptômes physiques insuffisamment expliqués) ;
    • Aucun signe de perte de contact avec la réalité.

    Il convient ici d’évaluer et traiter de manière continue par téléphone et / ou en ligne. Lorsqu’il s’avère que cela est nécessaire et souhaité, restez disponible à distance pour les questions de soins de santé mentale et pour suivre l'évolution et la nécessité d'un contact en face à face.

    Face à face dans le cadre des règles de sécurité si nécessaire:

    • patients qui ne sont pas disponibles en ligne pour des raisons personnelles ou techniques ou qui ne souhaitent pas être aidés en ligne ;

    • patients dont le traitement à distance est nettement moins efficace pour le patient.

    Soins postposés : Soins qui peuvent être reportés à un stade ultérieur du déconfinement. Besoins légers à modérés de santé mentale qui pèsent sur la personne et son environnement et réduisent la qualité du vivre ensemble. Cela concerne les situations dans lesquelles le prestataire de soins ne voit aucun risque de dégradation irréversible et/ou inacceptable de la santé.

    • Plaintes émotionnelles modérées survenues ou augmentées à la suite de la crise Covid-19 (sentiments d'isolement et de solitude, stress et tension, humeur dépressive, anxiété et panique, symptômes physiques insuffisamment expliqués)
    • Début de problèmes comportementaux et relationnels qui surviennent ou ont augmenté à la suite des mesures corona/COVID ;
    • Préoccupations concernant la tendance à augmenter la consommation de substances (drogues, alcool, médicaments) ;
    • Aucune idée suicidaire ou idée de nuire aux autres ;
    • Aucun signe de perte de contact avec la réalité.

    La nature spécifique des traitements de soins de santé mentale qui ne nécessitent pas de contact physique et les possibilités de traitement à distance font qu'en principe, plus de possibilités restent ouvertes aux patients de ce groupe qui ont besoin de commencer ou de poursuivre leur traitement par le biais de soins à distance (cf. avis du CFPSSM). Si la capacité est suffisante et sous réserve du respect des conditions préalables (cf. avis du CFPSSM concernant les soins de santé mentale à distance), il faut reporter moins de soins de santé mentale par rapport à d'autres types de soins qui nécessitent un contact physique.

    Ce tableau est destiné à être utilisé comme cadre de référence général pour les psychologues travaillant avec des patients ayant un besoin de soins particulier. Cela inclut également les neuropsychologues. Il est important que chaque prestataire de soins (ré)évalue le besoin de soins par patient en fonction de ce cadre de référence.

    Comme il n'existe pas de mesures pour de nombreux groupes spécifiques de travailleurs sociaux, les mesures générales doivent donc être interprétées en fonction de votre situation professionnelle spécifique. Le tableau complet avec un aperçu de toutes les catégories peut être trouvé ici.

    En outre, il va sans dire que toutes les mesures de sécurité décrites dans les directives précédentes restent en vigueur en toutes circonstances.

    • Pour les psychologues actifs dans le secteur travail et organisation :
    Le Conseil national de sécurité a fixé au 4 mai 2020 l'objectif de reprise de l'industrie et des activités B2B. Il a été déclaré que le télétravail restera la norme pendant un certain temps encore. Par conséquent, si votre fonction vous permet de travailler à domicile, vous devrez continuer à le faire. Toutefois, s'il n'est pas possible de travailler à domicile, vous serez autorisé à reprendre votre travail, même s'il n'est pas possible de garder une distance d'un mètre et demi sur le lieu de travail. Le cas échéant, votre employeur est toutefois tenu de prendre des mesures d'hygiène, comme de fournir des gants, des masques et des gels pour l’hygiène des mains.

    • Pour les psychologues actifs dans le secteur de la psychologie scolaire (mis à jour le 19/05) :

    Sous réserve de l’équipement, une première phase de reprise des leçons pourrait s’entamer à partir du 18 mai au plus tôt. Les membres du personnel se tiennent à disposition de leur PO et de leur direction dans la limite du volume de charge découlant de leurs attributions habituelles au sein de celui-ci afin d’assurer la mise en œuvre des dispositions prévues par la présente circulaire ainsi pour participer à la gestion de toute urgence liée à la situation. Dans le cadre de la mise en place de l’encadrement des garderies durant le temps scolaire, il est recommandé d’assurer une solidarité entre les travailleurs en mobilisant autant que possible, à tour de rôle, l’ensemble des catégories de personnels tout en tenant compte du fait que certains membres du personnel consacreront du temps aux tâches liées à la reprise des leçons. Lorsque les réalités locales le permettent, il est également recommandé de mettre en place une solidarité entre les membres du personnel des écoles maternelles, primaires et secondaires. Pour les personnels au système immunitaire plus faible, la recommandation de contacter le médecin traitant pour discuter de l’opportunité de rester temporairement à la maison reste d’application.

    Source : http://enseignement.be/upload/... 

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    Faire passer un test d'intelligence à distance n'est pas recommandé par l'Association flamande de psychologie scolaire (Vlaamse Vereniging voor Schoolpsychologie). Nous tenons tout d'abord à les remercier de nous avoir fait part de leur point de vue et de leur vision réfléchie. Sous l'angle académique flamand, on apprend que la trajectoire et la proposition du "télé-diagnostic", en particulier avec le WISC-V, est encore embryonnaire et ne devrait être une option que dans des cas très exceptionnels. Cette attitude critique et ce scepticisme sain sont principalement basés sur le manque de recherche scientifique et l'insuffisance de preuves d'équivalence, déjà exprimés précédemment quant à faire passer un test numérique avec des tablettes lorsque le responsable du test est assis avec la personne testée.

    Le nombre d'éléments perturbateurs supplémentaires possibles lors d'un test à distance est énorme, incontrôlable et manifestement négatif pour la normalisation. Le risque d'une mesure non fiable est donc trop élevé. Par conséquent, il est recommandé d'attendre quelques mois, si possible, jusqu'à ce qu'un test classique soit possible. Toutefois, si un test d'intelligence est considéré comme urgent et important, un test en présentiel peut avoir lieu, à condition que les précautions nécessaires soient prises pour éviter la contamination, comme cela a déjà été formulé dans de nombreux conseils. Dans le cas où un test à distance a eu lieu, les recommandations de M. Pearson doivent être strictement suivies. Même en respectant strictement ces recommandations, les résultats obtenus doivent être traités avec une extrême prudence. Il est important d'être totalement transparent sur les doutes liés aux questions de fiabilité ou de validité. L'obligation minimale est de le mentionner explicitement dans tout rapport. Pour l'article complet (en néerlandais) : cliquez ici.

    • Pour les psychologues actifs dans le secteur de la recherche :
    Le redémarrage à partir du 18 mai 2020 de l'enseignement en présence physique ne concerne que l'enseignement primaire et secondaire. Les universités continueront à organiser l'enseignement à distance. Pour les psychologues actifs dans le secteur de la recherche, le télétravail reste donc la norme.


    Pour l’ensemble des psychologues, comme pour tous les citoyens, continueront à s'appliquer – et ce sera également le cas pendant toute la durée de la sortie – les mesures suivantes :
    • Le contact physique avec les personnes doit être limité autant que possible ;
    • Une distance de sécurité d'un mètre et demi doit être maintenue ;
    • De bons réflexes en matière d'hygiène sont importants.

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    Les recommandations précédentes sont toujours d’application

    Limitez la propagation du risque : le plus grand risque à l'heure actuelle est la contamination intergénérationnelle (différents âges en un même lieu). L'une des zones à risque pour cette contamination est la salle d'attente. Si l’accompagnement doit être poursuivi :

    • Veillez à une bonne hygiène dans la salle d'attente et pendant vos consultations : les recommandations en matière d'hygiène de base sont bien entendu en vigueur pendant vos consultations :
      • Invitez les gens à se laver et à se désinfecter les mains ;
      • Evitez tout contact physique (gardez une distance minimale de 1 mètre, saluez-vous à distance) ;
      • Encouragez les gens à ne pas payer en espèces. Si vous utilisez un terminal de paiement, désinfectez-le systématiquement.)
    • Évitez la présence de groupes vulnérables (personnes âgées, affaiblies). Vous pouvez par exemple demander aux gens d'attendre dans la voiture plutôt que dans la salle d'attente.
    • Personnes malades : utiliser les consultations par internet et par téléphone. Veillez à ne pas recevoir ces personnes dans votre salle de consultation.

    Sur le site de Sciensano, vous trouverez d'autres conseils.


     
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